جهت مشاهده کلیپ معرفی ماده توسط آقای دکتر مدرسی از کانال آپارات انجمن اندو ایران اینجا کلیک کنید .

موارد استفاده: سرامیک سرد یک پودر قلیایی هیدروفیلیک است که عمدتاً از هیدروکسید کلسیم، سیلیکات کلسیم و مواد رادیوپک تشکیل شده است. این ماده می‌تواند در درمان‌های کانال ریشه دندان، به عنوان ماده پرکننده معکوس، برای ترمیم پرفوریشن‌ها، به عنوان ماده پرکننده در کانال‌های ریشه عریض، در اپکسفیکاسیون و اپکسوژنز، پالپوتومی دندان‌های شیری، پوشش پالپ و روش‌های درمان پالپ زنده استفاده شود.”
“آماده‌سازی: روی یک میکسینگ-پد استریل، پودر و آب مقطر به نسبت مساوی مخلوط می‌شوند تا به قوامی شبیه آمالگام برسند؛ اگر آب مقطر بیش از حد اضافه شد، از گاز استریل برای جذب آن استفاده کنید تا به قوام مناسب برسید. زمان طلایی برای استفاده ۱۵ دقیقه پس از پایان مخلوط کردن است. از یک حامل MTA برای انتقال ماده به محل پرفوریشن یا دهانه کانال استفاده کنید و سپس از یک پلاگر برای فشرده‌سازی آن استفاده کنید. باید توجه داشت که تمام ابزارها باید کاملاً تمیز باشند؛ ست کردن ماده ممکن است توسط هرگونه آلودگی مختل شود. پودر به صورت استریل ارائه می‌شود، اگر به طور تصادفی آلوده شد، می‌توان آن را دوباره با حرارت خشک استریل کرد. سرامیک سرد به رطوبت حساس است و باید در جای خشک و در ظروف بسته نگهداری شود.”
“پرکردن و پلاگ اپیکالی: دندان‌هایی که قرار است با سرامیک سرد پر شوند نباید هیچ ترشحی داشته باشند، در صورت وجود ترشح کانال باید به مدت یک هفته با هیدروکسید کلسیم درمان شود. پس از آماده‌سازی سرامیک سرد، از یک حامل MTA برای انتقال آن به دهانه استفاده کنید و سپس از یک پلاگر باریک که می‌تواند به طول کاری شما برسد برای فشرده‌سازی آن استفاده کنید. از رادیوگرافی برای اطمینان از پرکردن مناسب استفاده کنید و اگر پرکردن کانال ریشه ایده‌آل نبود، می‌توانید به راحتی از یک فایل اولتراسونیک برای برداشتن آن در ۲۰ دقیقه اول استفاده کنید. کانال ریشه نیازی به خشک بودن ندارد زیرا این ماده هیدروفیلیک است. بهتر است از سرامیک سرد برای پرکردن ۳ تا ۴ میلی‌متر انتهای کانال ریشه استفاده کنید و بقیه را با گوتاپرکا پر کنید. از آنجا که سرامیک سرد پس از ست کردن در کلروفرم حل نمی‌شود، باید فضای مورد نیاز برای پست در نظر گرفته شود.
“جراحی ریشه: پس از ایجاد فلپ و آماده‌سازی حفره در انتهای ریشه، سرامیک سرد را همانطور که در بالا ذکر شد آماده کنید. از یک حامل MTA برای انتقال ماده به حفره رتروگراد استفاده کنید و سپس از یک میکروپلاگر میکرو برای فشرده‌سازی آن استفاده کنید. مواد باقی‌مانده را بردارید و سطح ریشه را تمیز کنید، سپس با استفاده از میکروسکوپ و رادیوگرافی از تطابق حاشیه‌ای اطمینان حاصل کنید. اگر ماده به طور ناخواسته وارد بافت‌های مجاور شد، واکنش‌های شدیدی ایجاد نمی‌کند و در بلندمدت جذب می‌شود.”
“پرفوریشن‌ها: تنها پرفوریشن‌هایی که به شیار لثه متصل نیستند می‌توانند با سرامیک سرد مسدود شوند. ابتدا محل پرفوریشن باید کاملاً تمیز باشد، سپس سرامیک سرد آماده شده را قرار دهید و از یک پلاگر کوچک برای فشرده‌سازی ماده استفاده کنید. مقادیر کمی از ماده که به استخوان نفوذ کرده‌اند، واکنش‌های نامطلوبی ایجاد نمی‌کنند و در بلندمدت جذب می‌شوند. از رادیوگرافی برای اطمینان از مسدود شدن مناسب محل پرفوریشن استفاده کنید و سپس یک پنبه مرطوب را به مدت یک روز در اتاقک پالپ قرار دهید؛ پس از آن می‌توان عملیات ترمیمی را انجام داد.”
“اپکسوژنز و درمان پالپ حیاتی: اگر دندان برای این درمان‌ها مناسب است، پالپ ملتهب تاجی را به طور کامل حذف کنید. سرامیک سرد را همانطور که در بالا ذکر شد آماده کنید و آن را در محفظه پالپ قرار دهید، سپس از یک کندانسور یا پنبه مرطوب برای فشرده‌سازی کمی آن استفاده کنید. پس از قرار دادن پنبه مرطوب روی ماده، از یک ترمیم موقت استفاده کنید و حداقل ۲۴ ساعت صبر کنید قبل از اینکه ترمیم دائمی را انجام دهید.”
“پوشش پالپ: این ماده برای پوشش مستقیم و غیرمستقیم پالپ مناسب است زیرا تطابق خوبی با عاج دارد. خاصیت قلیایی آن به ایجاد یک لایه ضد میکروبی روی سطح کمک می‌کند و تشکیل عاج ثالثیه را تحریک می‌کند. ابتدا ناحیه اکسپوز باید تمیز و کمی خشک شود، سپس سرامیک سرد را می‌توان قرار داد و به آرامی فشرده کرد. با قرار دادن پنبه مرطوب به مدت ۲۴ ساعت می‌توان از ست کردن نهایی ماده اطمینان حاصل کرد و درمان نهایی را شروع کرد.”

Indications: Cold ceramic is an alkaline hydrophilic powder composed mainly of calcium hydroxide, calcium silicate and radio-pacifier. It can be used in dental root canal treatments, as a retro-filling material, for perforation repair, as an obturating material in wide root canals, in apexification apexogenesis, deciduous pulpotomies, pulp capping and vital pulp therapy procedures.
Preparation: On a sterile mixing-pad the powder and distilled water with same proportion are mixed, until reaching an amalgam-like consistency; if distilled water was added too much, use a sterile gas to absorb it and get the suitable consistency. Golden time is 15 minutes for application as you finish mixing. Use an MTA carrier to carry the material to the perforation site or canal orifice then use a plugger to compact it. Attention should be taken that all the instruments should be thoroughly clean; material setting may be interrupted by any contamination. Powder is provided sterile, if it accidentally contaminated can be sterilized again by dry heat. Cold ceramic is moisture sensitive and should be kept in dry place and in closed containers.
Obturation and Apical plug: Teeth which are going to be filled with cold ceramic should not have any secretions, in case of canal secretion it should be treated by calcium hydroxide for one week. After preparation of cold ceramic, use an MTA carrier to bring it to the orifice and then use a narrow plugger that can reach your working length to condense it. Use radiography to ensure proper obturation and if root canal filling was not ideal, can easily use an ultrasonic file to remove it during first 20 minutes. Root canal does not need to be dry because it is a hydrophilic material. it is better to use cold ceramic for obturating 3 to 4 millimeters at the end of the root canal and fill the rest with gutta-percha. Because cold ceramic cannot be Dissolved in chloroform after setting, any current and future post space need must be considered.
Root surgery: After making a flap and preparing a cavity at the end of the root, prepare cold ceramic as mentioned above. Use an MTA carrier to carry the material to the retrograde cavity and then use a micro plugger to condense it. Remove the remaining material and clean root surface, then ensure of marginal adaptation using microscope and radiography. if the material entered proximal tissues unwontedly, it won’t cause severe reactions and absorbs in long term.
Perforations: Only the perforations that are not connected to the gingival groove can be blocked by cold ceramic. First Perforation site should be completely dean then place the prepared cold ceramic and use a small plugger to condense the material. Small amounts of material that extruded into the bone do not cause undesirable reactions and will absorb in long-term. Use radiograph to ensure proper blockage of perforation site and then place moist cotton in pulp chamber for one day; after that restorative operations can be done.
Apexogenesis and vital pulp therapy: If the tooth is indicated for these treatments, eliminate coronal Inflamed pulp completely. Prepare cold ceramic as mentioned above and place it in the pulp chamber then use a condenser or moist cotton to slightly condense it. After placing moist cotton on the material use a temporary restoration and wait at least for 24 hours before placing permanent restoration.
Pulp capping: This material is appropriate for direct and indirect pulp capping because it has good dentin adaptation. Its alkaline characteristic helps to build an antimicrobial layer on the surface and stimulate tertiary dentin formation. First, exposure area must be cleaned and slightly dried then cold ceramic can be put and condensed gently. By placing moist cotton for 24 hours can be sure about material final setting and start final treatment.